◎文 《法人》杂志全媒体记者 李辽

5月7日下午5点半，二级医院放射科医生李华（化名）终于下班了，这天，他总共完成了100多个病人的CT检查；而在城市另一边的某三甲医院，同样是放射科医生的王潇（化名），一天却完成约300个病人的CT检查。造成诊疗人数差异巨大的正是两人使用了新旧不一的CT设备。

▲北京市垂杨柳医院，放射科患者络绎不绝 宋逗／摄

设备老旧，效率跟不上，一台新的设备却可以大大提高医生的工作效率。这种情况不仅发生在医疗领域，其他领域亦然。3月13日，国务院发布了设备更新和以旧换新方案，大面积覆盖了现有产业，既有利于拉动有效投资，促进技术进步，又推动了先进产能比重的持续提升，促进了各大产业的提质升级。

促进医疗器械智能化升级

“医博会向来是医疗器械行业的风向标。在今年4月的医博会上，‘设备更新’简直成了一个热词，现场来了好多医疗机构的专家和采购人员，不少企业在推介产品时都提到了国家的设备更新方案。”近日，上海中智恒康医疗器械有限公司总经理张晶告诉《法人》记者，方案将医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等主要医疗设备纳为“设备更新”的对象。

“旧设备并不代表使用年限已到，只是在设计理念和技术上相对落后。”张晶拿医学影像中的CT机举例，“旧设备智能化和数字化水平不够，导致成像慢、像素低，照一次普通脑部CT可能需要5至10分钟，医生读片时间也长，但新一代设备只需要一两分钟即可完成，还能通过人工智能筛掉正常图像，只留下有疑问的图像供医生读片，节约了医生时间。”

他还介绍：“胶囊内镜就是医疗设备的革新产品，患者只需吞下一个类似胶囊的机器人，就可以拍摄成千上万的胃肠道照片，提高了患者的舒适度。现在最新的技术还可以帮助医生从几十万张照片中筛选出有问题的照片，就像是一位辅助医生。”

远程诊疗是这次“设备更新”的重要方面。以前网络通信速度慢，远程诊疗难以实现，但随着网络技术的快速发展，远程诊疗已经成为可能，偏远地区的病人要想能得到更好的诊治，不再需要长途跋涉。

张晶认为，这次“设备更新”为国内医疗器械企业提供了一个巨大的舞台。“之前，一些国内企业对产品研发投入较少，但现在在政策推动下，他们一定会加大研发，抓住红利。”记者发现，国内多家医疗器械龙头企业，如迈瑞医疗、鱼跃医疗、开立医疗等已经公布了相关方案。

抢占医疗器械设备更新的万亿级市场，跨国企业也摩拳擦掌。西门子医疗大中华区副总裁、临床治疗系统负责人浦峥嵘对媒体表示，设备更新对西门子医疗这样的在中国扎根多年的企业更是一个激励。

国家“设备更新”方案提出后，医疗器械企业们还在期待细则。在4月11日举行的国务院政策例行吹风会上，国家发展改革委副主任赵辰昕提到，医疗等领域的设备更新实施方案正在制定印发的过程当中，很快会跟大家见面，重点任务将进一步细化明确。

近期，多地披露了本轮医疗设备更新的量级规模。浙江省将开展以县级为重点的医疗装备更新，到2027年，县级以下医疗卫生机构装备配置达标率达到100%；湖北省力争到2027年，每年更新CT、核磁共振、DR、彩超、直线加速器等设备300台套；广东省的目标是，到2027年，全省卫生健康领域设备投资规模较2023年增长25%以上，在医疗设备采购中坚持“国产优先”原则。

张晶称：“设备更新是一个系统性工程，涉及整个医疗行业的进步升级。越来越多的医院将意识到设备更新的重要性并积极参与其中，在更换成新设备后，诊疗水平将会获得大幅提高。而生产企业将朝着智能化、数字化、绿色低碳的方向去加大研发产品，使产品更符合现代诊疗需求。”

推动建筑“第四次工业革命”

建筑与市政基础设施是这次设备更新方案提到的领域，住宅电梯、供水、供热、供气、污水处理、环卫、城市生命线工程、安防等重点领域是此次设备更新的内容。

近日，中铁建设集团工程研究院节能环保所所长王宽告诉记者，与建筑企业相关的建筑设备，如制冷空调、消防、供配电、给排水、智能控制、电梯等，以及冷链和污水处理等工业设备的市场容量，保守估计每年将超过2000亿元，是一个巨大的市场。

在他看来，首先，新的设备更加绿色、低碳、环保。“上一次以旧换新的一级能效空调，现在看来，不一定是全生命周期内碳排放最低的空调，而这次更新的设备应该是绿色、环保、高效的。”其次，新的设备实现了高度智能化，“在无人值守或操作的情况下，可以实现智能高效安全运行。例如，无人值守的配电设备就是典型的新设备”。

王宽还称，新设备更加以人为本，注重使用者的感受和身心健康。“使用低成本的电气化灶具，燃烧不充分的天然气，含有大量有害气体，对操作灶具的厨师、妇女、老人等危害很大，而博鳌零碳示范区值得一提，基于光储直柔等技术，采用绿电的低辐射电灶具，可以避免燃气燃烧不充分造成的空气污染。”

电梯一旦损坏，给用户造成的生活影响很大。中国二十冶集团高级技术专家宋文智称，这次对电梯的设备更新，能提高建筑的安全性能、整体质量和舒适度。据悉，高层电梯的使用寿命一般是15至20年，而根据浙江省市场监管局初步统计，目前，浙江省15年以上的高龄电梯已达3.5万台。4月9日，杭州市发改委牵头召开座谈会，首次将高层小区老旧电梯纳入“以旧换新”讨论范围。

在全国一盘棋的基础上，王宽称，这个设备更新的“新”还包含要大力发展经济适用的技术，而不是以单一指标作为是否更新设备的依据。“比如，对于市政污水、工业污水的处理设备，哪怕能耗很低，但处理后仅有部分参数达标，排放后如果造成环境污染，那么后期的生态修复、水体修复、土壤修复的成本，将远远超过节能收益。”

王宽甚至将这轮设备更新，上升到了可推动建筑业、市政行业等进行“第四次工业革命”的地位。“可以提前完成设备基础设施升级，加速实现智能建造、建筑工业化、建筑元宇宙、可交互智慧建筑等在当前技术条件下难以实现或实现成本较高的建筑业发展目标。”因此，他认为建筑企业应抓住机会，开发基于生成式人工智能的绿色建筑及其设备仿真模拟分析及设计建造运维全流程的国产软件，打通智慧建造、智慧运维的数据链和产业链。

“从华为、比亚迪等高科技制造企业的成功经验来看，在设备更新时，建筑类企业需要将产业链同时向上下游延伸，才能实现产业升级。因此，建筑企业应该依托科技创新，从只负责安装施工转型升级为和设备厂家、软件厂商合作，在上游联合生产设备，在下游介入运维端。”王宽所在的企业正在进行一个典型的高效机房设备更新工程项目，“如果按常规的设备安装工程方式，其产值的70%和利润的80%来自各类设备、软件、辅件和材料，主要价值创造者为产业链上下游的供应商，对于企业的价值创造和核心竞争力打造的贡献是相对有限的。”

宋文智也持类似观点。他称，在政策机制设计上，这一轮设备更新和以旧换新，充分考虑了生产企业、平台企业、回收企业、拆解企业以及消费者等多方的积极性，力求实现产供销、上下游、政企民、线上线下协同联动。

为工业母机注入强心剂

工业是设备更新的重点领域。4月9日，工信部、发改委等7部门联合印发《推动工业领域设备更新实施方案》，从先进设备、数字化、绿色化、安全性等方面，提出了推动工业领域设备更新和技术改造的要求；到2027年，工业领域设备投资规模较2023年增长25%以上。

根据该方案，工业母机、农用机械、工程机械、电动自行车等设备整体处于中低水平的行业，将加快对落后低效设备的替代。其中，重点提到了工业母机中服役超过10年的机床需要更新。

对此，二级市场资深研究员王吉（化名）对记者称：“一般来说，机床的折旧年限是10年，很多设备确实到了更新换代的时候。但更重要的是，工业母机是国产替代的重要领域，国家要确保其自主可控，因此，此次设备更新是一个极好的机会。”

近几年来，中国机床行业发展相对低迷。根据中国机床工具工业协会的公开数据，2023年，机床工具行业受国际环境等因素影响，全年营业收入、利润总额同比有所下降，金属切削机床数控化率为45.5%，与发达国家相比差距较大。

新近出台的设备更新方案无疑给机床行业打了一强心针剂。4月12日闭幕的第十三届中国数控机床展览会，成为媒体关注的焦点。据悉，该展会上“新面孔”占参展厂家的1/3，展现了大量与以往老旧机床截然不同的新设备，这些产品代表着机床数控、智能的发展方向。

4月26日，国资委研究中心原副主任彭建国在公开场合称，在国家一系列政策支持和制造业升级、自主创新能力提升的共同作用下，机床行业正迎来转型升级的重要机遇，特别是在核心零部件的生产和高端产品研发方面，应向智能化、自动化转型，利用人工智能、大数据等现代信息技术提高生产效率和产品质量。

编审｜渠 洋

责编｜白 馗

校对｜张波 张雪慧